„Starp ķermeni un prātu pastāv tik cieša saistība, ka vienam kļūstot nevesalam, cieš visa sistēma.”

                                                                                                                         M.Gandijs 

Psihosomātisko traucējumu ārstēšanas programmas

 

   Aktualitāte

   Ir zināms, ka jebkura somatiska saslimšana atstāj iespaidu uz cilvēka subjektīvo pašsajūtu un emocionālo sfēru.

Var apgalvot, ka pastāv arī pretēja sakarība – gandrīz visu somatisko slimību izcelsmē, ieskaitot traumas, infekciju un onkoloģiskās slimības (imunitāte!), lielāku vai mazāku lomu spēlē arī pacienta personības īpatnības, viņa psihiskais stāvoklis.

Šīs sakarības pēta medicīnas nozare – psihosomatika. Tās raksturīgākā pazīme ir holistiskā (t.i. veseluma) pieeja cilvēkam un slimībām – psihiskā sfēra netiek nodalīta no somatiskās sfēras, cilvēks netiek sadalīts daudzos orgānu „lauciņos”, kad par katru „lauciņu” ir atbildīgs šaurs speciālists.

 

   Psihosomatiskās medicīnas aktualitāti apliecina epidemioloģiskie pētījumi.

Ap 25% no visiem pacientiem, kas griežas pie vispārējās prakses (ģimenes) ārstiem, ir  psihosomatiskas dabas traucējumi. Turklāt šo pacientu diagnostika un ārstēšana ir vairākas reizes dārgāka, nekā vidēji, un tie patērē ap 20% no veselības aizsardzības līdzekļiem.

Pētījums par psihosomatiskiem traucējumiem ir veikts Rietumeiropā pirms 30 gadiem, bet kopš tā laika psihosomatisko traucējumu izplatība ir tikai pieaugusi.

Tiek runāts arī par to, ka pēdējā gadsimta laikā notiek psihogēnas (stresa) izcelsmes slimību patomorfoze, t. i. uz emocionālo stresu cilvēki mazāk reaģē ar neirotisku, bet gan ar somatisku simptomātiku. Tā, piemēram, gandrīz ir izzudis tāds reakcijas veids kā histērija.

Ņemot vērā patreizējo sociāli – ekonomisko stāvokli un emocionālā stresa līmeni Latvijā, nav pamata domāt, ka pie mums psihosomatiskie taucējumi būtu mazāk izplatīti, nekā citās pasaules valstīs.

 

 

 

Īss pārskats par psihosomatiskiem traucējumiem, kurus var ārstēt šajās programmās

 Psihosomatiskos traucējumus var iedalīt 2 galvenajās grupās: psihosomatiskās slimības un somatoformie traucējumi.

Abu grupu etioloģijā nozīmīgi ir psihoemocionālie faktori. Galvenā atšķirība ir tā, ka somatoformo traucējumu gadījumā ir somatiskas sūdzības bez konstatējamām objektīvām izmaiņām attiecīgajos orgānos, bet pie psihosomatiskajām slimībām ir konstatējamas morfoloģiskas izmaiņas.

 

Galvenās psihosomatiskās slimības : hipertoniskā slimība, koronārā slimība,  bronhiālā astma, gastrīts un čūlas slimība, nespecifiskais kolīts, reimatoīdais artrīts, hipertireoze, diabēts (lielā mērā), dismenoreja, neirodermīts, nātrene, daudzi galvas un muguras sāpju

veidi, tiki.

 

 

Biežākie Somatoformo traucējumu veidi:

1)      Somatizētie traucējumi. Biežāk sastopami jaunu sieviešu vidū, šajā populācijā slimo 1-2%. Ir sūdzības no kādas orgānu sistēmas puses.

Gremošanas orgāni- rīšanas grūtības,slikta dūša, spiešanas sajūta vēderā, caurejas.

Sirds-asinsvadu sistēma- sāpes krūšu kurvī, aizdusa bez fiziskas slodzes.

Uroģenitālā sistēma- biežāka urinācija, dismenoreja.

Sāpes locītavās, tirpšanas sajūta.

Būtiski ir tas, ka somatiskās atrades nav vai arī ar to nevar izskaidrot simptomu smagumu un stabilitāti. Anamnēzē ir daudzas diagnostiskās manipulācijas, iepriekšējā ārstēšana nesekmīga.

 

   2) Hroniski somatoformi sāpju traucējumi.

Sāpju sajūtas ir mokošas, biežas un ilgstošas, tām ir konkrēta lokalizācija, tās ir pacienta uzmanības centrā. Ārstēšana ar analģētiķiem nedod efektu un ir pat kaitīga, tāpat kā blokādes.

Patiesībā šādu stāvokli neizsauc somatiska patoloģija, bet gan emocionāli faktori, visbiežāk aktuāls interpersonāls konflikts.

 

Šajā programmā mēs varam ārstēt arī neirastēniju un neorganisku bezmiegu .

Neirastēnijas galvenās izpausmes ir pastiprināta uzbudināmība uz ātras nogurdināmības fona.

Raksturīga ir intelektuālās produktivitātes samazināšanās, galvassāpes, miega traucējumi. Atšķirībā no parastas pārpūles stāvoklis neuzlabojas pēc atpūtas.

 

Bezmiega galvenie simptomi ir iemigšanas grūtības un/vai pietiekoša miega dziļuma un ilguma saglabāšana. Tie ir izplatīti traucējumi – ik brīdi no tā cieš aptuveni 15% no visiem iedzīvotājiem, bet gada laikā tas skar apmēram 30% iedzīvotāju.

(„Neorganisks bezmiegs” nozīmē, ka to nevar izskaidrot ar neiroloģisku vai somatisku patoloģiju, kā arī psihoaktīvu vielu vai medikamentu lietošanu).

Lielākā terapeitiskā kļūda šajā gadījumā, protams, ir bezmiega ilgstoša ārstēšana ar atkarību izraisošiem preparātiem.

 

Psihosomātisko traucējumu arstēšanas iespējas KRC „Jaunķemeri”

 

  KRC Jaunķemeri ir ļoti labi medicīniskās rehabilitācijas dabīgie dziedniecības resursi, daudzpusīgi speciālisti, plašas diagnostikas un terapijas iespējas. Līdz ar to, pacientiem ir iespējams nodrošināt kvalitatīvu un kompleksu ārstēšanu, ņemot vērā katra pacienta individuālās īpatnības.

 

Programmas darbu pamatā nodrošinātu 2 KRC Jaunķemeri jau strādājoši speciālisti:

Dr. Guntis Kalnietis- psihiatrs/ akupunktūras ārsts,

Lauma Kasatkina – psiholoģe.

Nepieciešamības gadījumā tiek pieaicināts rahabilitologs/neirologs, internists.

 

Katram projektā iekļautajam pacientam tiktu sastādīts individuāls ārstēšanas plāns.

Metodes tiek piemeklētas ņemot vērā holistisko(veseluma) pieeju (ķermenis, psihe, soc.faktori).

 

                                                                   

         „Veselība nenozīmē to, ka nav slimības, veselība ir pilnīga fiziska, garīga un   

           sociāla labsajūta” (VVAO definīcija)

 

 

 

  Ambulatora psihosomatisko traucējumu ārstēšanas programma ( 10. dienas)

 

       Ārsta- psihoterapeita konsultācija pirmreizējā                                   

       Psihologa konsultācija                                                               

       Autogēnā treniņa un relaksācijas nodarbības ( 3 nod. )               

       Akupunktūra ( 3 proc.)                                                                

       Tematiskās grupu nodarbības un apmācības( 4 nod. )                 

       Mākslas terapijas nodarbības ( 2. nod. )                                    

        Minerālūdens vannas ( 5 proc. )                                                

        Fizioterapijas nodarbības grupā ( 5 nod.)                                  

         Mūzikas terapija sāls istabā ( 3 proc. )                                       

         Atkārtota ārsta speciālista konsultācija 

 

                                        

      Pakalpojuma cena                                                                   Ls 145

 

Par papildus samaksu pēc indikācijām speciālistu konsultācijas, nepieciešamās diagnostiskās un ārstnieciskās manipulācijas.                                                                                           

  STACIONĀRĀ PSIHOSOMĀTISKO TRAUCĒJUMU ĀRSTĒŠANAS PROGRAMMA ( 5. DIENAS)

 

Diennakts uzturēšanās 2-vietīgā istabā (1 vieta)

3x ēdināšana

Otrdiena	Trešdiena	Ceturtdiena	Piektdiena	Sestdiena
Ierašanās un iekārtošanās	Brokastis	Brokastis	Brokastis	Brokastis
Ārstējošā ārsta apskate	Ārstējoša ārsta apskate	Psihologa kons.	Psihologa konsultācija	Ārstējošā ārsta apskate
Lekcija par psihosomatiskiem traucējumiem	Minerālūdens vannas	Minerālūdens vannas	Minerālūdens vannas	Minerālūdens vannas
Individuālā ārstēšanas plāna sastādīšana	Brīvais laiks	Brīvais laiks	Brīvais laiks	Brīvais laiks
Autogēnais treniņš	Fizioterapijas nod. grupā	Fizioterapijas nod. grupā	Fizioterapijas nod. grupā	Fizioterapijas nod. grupā
Akupunktūra	Autogēnais treniņš	Tematiskās grupu nod. un apmācības.	Mākslas terapijas nod.	Akupunktūra
Pusdienas	Pusdienas	Pusdienas	Pusdienas	Pusdienas
Tematiskās grupu nod. un apmācības	Akupunktūra	Brīvais laks	Brīvais laiks
Fizioterapijas nod. grupā.	Mūzikas terapija sāls istabā	Mūzikas terapija sāls istabā	Mūzikas terapija sāls istabā
Brīvais laiks	Brīvais laiks	Brīvais laiks	Brīvais laiks
Vakariņas	Vakariņas	Vakariņas	Vakariņas

         Gultas dienas cena     Ls 25

 Par papildus samaksu pēc indikācijām speciālistu konsultācijas, nepieciešamās diagnostiskās un ārstnieciskās manipulācijas.

KRC Jaunķemeri ārsts G. Kalnietis

KRC Jaunķemeri psiholoģe L. Kasatkina

 

25.03 . 2011.g.